65岁的蔺女士是渭南市的一名退休教师，退休后与独生女在西安生活。最近，她因糖尿病在西安医学院第一附属医院住院治疗，出院时发现医保报销的起付线为2500元，而西安市职工的起付线仅为650元，她觉得这种差距不合理，呼吁降低差异。
蔺女士表示，她在西安生活多年，衣食住行都在这里，身体不适时也在这里就医。如果不是这次住院，她一直觉得自己已经融入了西安的生活。今年年初，她因糖尿病住院18天，花费2.1万元，个人支付部分8000多元。结算单显示她的起付线是2500元，而同病房的西安市民起付线是650元，这让她感到不公平。
西安医学院第一附属医院工作人员解释称，根据政策，西安市职工医保参保人员的住院起付线是650元，如果蔺女士是异地就医，则需按照参保地的标准执行，医院没有权限决定起付线。渭南市医保局医疗待遇保障科工作人员确认，省内异地就医在三级医院起付线为2500元，二级医院1000元，一级医院500元，退休人员起付线不变。这个政策是经过市政府同意的，所以蔺女士的情况确实是按政策执行的。
此前有网友反映过类似问题，渭南市医疗保障局回复称，经市政府同意，对省内异地就医有关待遇标准进行了动态调整。其中将职工医保、居民医保省内异地就医起付标准恢复到2023年之前的标准，即三级医院调整为2500元、三级特等调整为3000元。自2024年4月1日起执行。这些政策旨在引导参保人员有序就医，避免不必要的医疗资源浪费，确保医保基金收支平衡，保障参保群众基本医疗需求和医保制度可持续发展。
记者调查发现，陕西省其他地市的职工医保在西安市三级医院的起付线也各不相同，最低的起付线是600元，最高的达到3000元。例如，宝鸡市三级医院起付线为1500元，咸阳市为3000元，铜川市为2000元，延安市为700元，榆林市为1000元，汉中市为2000元，安康市在职人员为3000元，退休人员为2900元，商洛市为600元。
12345热线工作人员表示，陕西省医保起付线并非全省统一标准，各个地市都有各自的医保政策，职工医保在报销时应按照参保地的标准执行。
蔺女士希望有政策能降低长期跟随子女生活的家庭的医保报销门槛费，减轻他们的就医负担。
