面瘫后72小时是黄金救治期 及时治疗降低后遗症风险。近期长沙气温下降，寒潮期间面瘫患者数量显著增加。长沙市中心医院神经内科副主任、主任医师贺国华提醒，面神经炎发病后的72小时是黄金救治期，及时治疗可以降低后遗症风险。
近日，两名中年人因“脸歪了”前来就诊。47岁的杨青女士晚上开窗睡觉，早上发现脸部歪斜，眼睛无法完全闭合；42岁的袁宏则因迎着冷风骑车没戴口罩，几小时后感觉半边脸发麻。经过神经系统查体，两人均被确诊为面神经炎。这种突发性的“歪脸”，医学上称为面神经炎，俗称“面瘫”。典型表现为口角歪斜、眼睛无法完全闭合、皱眉鼓腮困难，部分患者还会伴有耳后疼痛、味觉减退或口水直流。
冬季是面瘫的高发季节，主要诱因包括病毒感染活跃、免疫力下降、风寒直接刺激和精神状态影响。寒冷天气使新陈代谢减缓，加之劳累、温差大等因素，机体抵抗力降低，神经更易受损。冷风直吹面部会导致面部血管急剧收缩，面神经缺血水肿，在狭窄的骨管内受压而造成功能障碍。此外，冬季日照少，部分人情绪低落、精神紧张也可能成为诱因。
面神经炎发病后的72小时是黄金救治期，急性期治疗目标是减轻神经水肿、抑制病毒、营养神经，并做好眼部保护。发病约1周后进入恢复期，此时采用物理治疗如超短波、红外线照射与针灸等，有助于改善局部循环和促进功能恢复。患者还需每日坚持面部肌肉训练，抬眉、闭眼、示齿、吹口哨等，每天3次，每次约10分钟，以预防肌肉萎缩。多数患者经规范治疗可痊愈，但延误治疗或处理不当可能留下后遗症，因此坚持治疗与康复至关重要。
面对冬季面神经炎高发态势，预防是关键。建议大家注重头面部保暖，外出佩戴围巾、帽子或头盔，骑车或电动车摩托车需做好防护保暖，洗头后彻底吹干，空调避免直吹面部，温度设在26℃以上。同时增强免疫力，保证充足睡眠，每周适度有氧运动，饮食多摄入富含B族维生素及维生素C、E的食物。在呼吸道疾病高发期外出时记得佩戴口罩。糖尿病、高血压患者需严格遵医嘱管理好血糖、血压。若出现耳后疼痛、面部麻木、闭眼无力等症状，须立即就医，切勿自行热敷或按摩。
寒冬时节，大家需高度警惕寒冷刺激，守护面部健康。如不幸遭遇面瘫，应保持积极心态，遵医嘱治疗和康复。
