近期印度出现尼帕病毒疫情,这种病毒的死亡率可达75%,引起了广泛关注。我国已将尼帕病毒纳入监测范围。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇对病毒特性、传播途径及防控措施进行了详细解读。
尼帕病毒并非新病毒,已在人类社会潜伏超过20年。它属于副黏病毒科亨尼帕病毒,最初于1998-1999年在马来西亚和新加坡暴发,通过“蝙蝠-猪-人”途径传播,导致数百人感染死亡。此后,病毒传播模式在南亚地区演变为更隐蔽的“蝙蝠-人”直接传播或通过污染食物(如椰枣汁)传播。目前该病毒主要分为“马来西亚株”和致死率更高的“孟加拉株”。
尼帕病毒的致死率高达40%至75%,甚至局部可达100%。主要原因包括:病毒同时攻击大脑和肺部,可引发严重呼吸道疾病和致命性脑炎,患者可能在24至48小时内迅速昏迷;病毒表面的糖蛋白能与人体广泛分布的特定受体结合,不仅感染神经系统,还能引发全身性血管炎,导致多器官衰竭;此外,病毒拥有对抗人体先天免疫反应的复杂机制,使感染初期难以有效防御。
目前全球尚无获批上市的特效药或疫苗,治疗主要依赖支持性护理。尽管中国大陆未报告过人类感染病例,但研究显示,病毒的自然宿主狐蝠在中国南方有分布,且在蝙蝠体内检测到相关抗体,表明病毒在自然界存在。
面对潜在风险,专家强调需保持警惕。尼帕病毒的溢出常与生态环境破坏相关。个人应做到不食用蝙蝠或来源不明的野生动物,在热带地区彻底清洗并削皮食用水果,丢弃有动物咬痕的水果。在流行区避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁。如有疫区旅行史并出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难等症状,应立即就医并告知旅行史。
针对尼帕病毒的疫苗已进入临床试验阶段,单克隆抗体药物也显示出潜力,为未来防控带来希望。




