42岁的李女士发现自己说话声音变得沙哑，起初以为是假期玩得太累或是不慎着凉导致的咽喉炎复发，没有太在意。然而两周过去了，她的嗓子沙哑情况并未好转，于是她急忙前往医院。
接诊的宁波市北仑区第二人民医院耳鼻喉科主任邬忠伟在了解发病过程后，为李女士进行了喉镜检查，发现其左侧声带固定，怀疑这并非普通的咽喉炎，很可能是其他脏器病变引发的连锁反应，建议李女士做进一步检查。经过逐一排除颈部、头部等相关疾病后，医生们最终把病灶锁定在肺部——胸部CT显示，李女士的左上肺存在明显团块影，而后的增强CT提示是肺部恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大。随后，李女士被转诊至胸外科。
胸外科医生秦磊解释说，结合报告分析，是肺部肿瘤侵犯纵隔淋巴结并压迫到喉返神经，进而出现持续性声音嘶哑。喉返神经是支配声带正常运动的重要神经，一旦受到压迫，便会造成声带运动异常。幸运的是，李女士就诊不算太晚，目前正在接受规范化的系统治疗。
类似的情况在生活中并不少见。《2025浙江省肿瘤登记年报》显示，男性与女性癌症发病与死亡第一位均为肺癌。近年来，肺癌的发生率越来越高，这与吸烟、职业暴露、空气污染及遗传等多种因素有关。临床上，像李女士这样既不抽烟也不咳嗽却被查出肺癌的患者并非个例。
肺癌发病隐匿且早期症状不典型，肺组织内部对痛觉不敏感，当肿瘤还很小或局限在肺组织内部时，难以被感知。因此，有的患者在早期甚至中期都不会出现明显的呼吸道不适。然而，有些迹象还是可以察觉的。当莫名出现声音嘶哑且在持续治疗后没有改善或常遭遇不明原因的阻塞性肺炎等，都可能是肺部病变发出的预警信号。秦磊建议，长期吸烟、处于暴露环境，有肺癌家族史者及慢性肺部疾病等高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查，这是目前国际公认的肺癌早期筛查“金标准”。
